Modificaciones en la estructura celular por microscopia confocal en pacientes con queratocono tratados por crosslinking / Changes in the cell structure of patients with keratoconus under cross-linking treatment by using confocal microscopy

Métodos: la muestra estuvo conformada por 30 pacientes (30 ojos) con queratocono progresivo a los que se les realizó crosslinking del colágeno corneal y microscopia confocal. Se analizaron como variables las alteraciones en los plexos nerviosos sub-basal y subepitelial, en los nervios estromales, las modificaciones de los queratocitos en estroma anterior y medio, los cambios de las células endoteliales, la profundidad del tratamiento, así como la presencia y evolución del haze y el edema estromal...

Methods: the sample was made up of 30 eyes from 30 patients, who had progressive keratoconus and were treated with corneal collagen crosslinking and confocal microscopy. The analyzed variables were the alterations in the sub-basal and sub-epithelial nervous plexuses, in the stromal nerves, the changes in keratocytes in the anterior and medium stroma, the changes of the endothelial cells, the depth of treatment as well as the presence and the progression of haze and the stromal edema...

Astigmatismo posquirúrgico en la facoemulsificación según el lugar de la incisión / Postsurgical astigmatism in phacoemulsification according to the surgical site

Objetivo: Determinar el astigmatismo inducido por la técnica de facoemulsificación según el lugar de la incisión en los pacientes operados de catarata en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" de enero a diciembre de 2010. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en 2 510 pacientes operados de catarata mediante la técnica de faco chop por diferentes zonas de abordaje de la incisión principal (superior, oblicua, temporal) y extracción extracapsular del cristalino por incisiones tunelizadas. Se analizó la mejor agudeza visual corregida y sin corregir, la dureza del cristalino, el lugar de la incisión, el equivalente esférico, la queratometría y el astigmatismo inducido. Resultados: La media del astigmatismo queratométrico inducido fue de 0,45 dioptrías por facoemulsificación y 1,30 dioptrías por vía tunelizada. Al relacionarlo con la dureza del cristalino fue de 0,44 dioptrías en los núcleos de 2 cruces de dureza. Se indujo 0,03 dioptrías de astigmatismo con incisión temporal menor o igual a 3 mm. La mejor agudeza visual promedio sin corregir antes de la cirugía fue de 0,12 y después de 0,31; mientras que la corregida fue de 0,50 antes, a 0,77 después de la cirugía. Estos valores fueron mejores en la incisión temporal con cuatro líneas de ganancia de visión sin corregir y cinco líneas con corrección. El mejor equivalente esférico se obtuvo en la incisión temporal con 0,73 dioptrías. Conclusiones: La facoemulsificación con incisión por el lado temporal induce un menor astigmatismo. Esto logra una ganancia visual mejor y satisfactoria para el paciente.

Objective: To determine the astigmatism induced by the phacoemulsification technique, according to the surgical site in the patients operated on from cataract in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology in the period of January to December 2010. Methods: A retrospective, longitudinal and descriptive study was conducted to evaluate the behaviour of post surgery astigmatism in 2510 patients operated on from cataract by means of phacoemulsification technique (Phaco Chop) for different approach areas of main incision (upper, oblique, temporal) and extracapsulary cataract extraction with tunnelized incisions. Variables such as best corrected and non-corrected visual acuity, hardness of the crystalline lens, site of incision, spheral equivalent, keratometry, and induced astigmatism were all analyzed. Results: The mean induced astigmatism in phacoemulsification was 0.45 D, and for the extracapsulary cataract extraction technique was 1.30 D. When relating to the crystalline hardness, the induced astigmatism was 0, 44 D in the nuclei of 2 hardness crossings. The induced astigmatism was 0.03 D with temporal incisions or smaller than or similar to 3mm. The best non-corrected average visual acuity before surgery was 0.12 and after surgery was 0.31, whereas the preoperative corrected acuity was 0.50 and the postoperative value was 0.77. These values were better in temporal incisions with four lines of visual gain without correction and five lines with correction. The best spheral equivalent was 0.73 D in the temporal incision. Conclusion: The phacoemulsification on the temporary side induces smaller postoperative astigmatism with better satisfactory visual gain for the patient.

Comparación de los valores del espesor corneal central según los equipos Lenstar, Galilei y Pentacam / Comparative study of the central corneal thickness measurements taken by Lenstar, Gallilei and Pentacam equipment

Objetivo: Comparar valores del espesor corneal central obtenidos mediante la paquimetría con el sistema de interferometria de coherencia parcial (Lenstar) con los sistemas Scheimpflug (Pentacam; Oculus) y Galilei (Ziemer, Suiza). Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, comparativo en 120 ojos de 60 pacientes. Para la comparación se tomaron varias mediciones recomendadas por los fabricantes para probar la eficacia del equipo con el nuevo biómetro Lenstar LS 900 (Haag Streit AG) y con los equipos Pentacam y Galilei. La comparación de los valores se realizó mediante el análisis de regresión lineal y correlación de Pearson. Resultados: El análisis reveló que existe una alta correspondencia en los valores del espesor corneal central entre Lenstar y los topógrafos Galilei y Pentacam. Conclusiones: Existe una alta correspondencia entre los valores del espesor corneal central obtenidos por los equipos Lenstar, Pentacam y Galilei. Por esto el equipo Lenstar es útil en la cirugía de catarata y la cirugía refractiva.

Objective: To compare the central corneal thickness measurements taken by pachimetry with the partial coherence interferometry, Lenstar and with Scheimpflug systems (Pentacam; Oculus) and Galilei (Ziemer, Switzerland). Methods: Comparative and prospective study of 120 eyes from 60 patients. Several recommended measurements were taken with the optical biometers LenstarLS 900 (Haag Streit AG) and with Pentacam y Galilei topographers. The results were evaluated using the linear regresión analysis and Pearson´s correlation. Results: There is high correlation among the central corneal thickness measurements taken by the Lenstar equipment and topographers Pentacam and Galilei. Conclusion: The new biometer LENSTAR provided results that correlated very well with those of the Pentacam and Galilei systems. The Lenstar is a precise device that will be helpful for any cataract or refractive surgery.

Piggy back en el tratamiento de la sorpresa refractiva hipermetrópica / Piggy Back in the treatment of the hypermetropic refractive surprise

La técnica de piggy back o el implante de dos lentes intraoculares se plantea principalmente cuando se precisa la corrección de más de 30 dioptrías en la cirugía del cristalino. Lentes por encima de 34 dioptrías no están disponibles comercialmente, a la vez que lentes de más de 30 dioptrías no se recomiendan por la aberración esférica que produce una superficie óptica con un radio de curvatura demasiado pequeño. Se presenta un paciente de 47 años de edad con antecedentes de cirugía refractiva corneal previa en ambos ojos, pero portador de una hipermetropía elevada en su ojo derecho y, por tanto, una anisometropía hipermetrópica para lo cual se decide, como opción terapéutica, realizar la extracción del cristalino del ojo derecho y el implante de dos lentes: uno en saco capsular y otro en sulcus ciliar. Se obtuvo corrección del defecto refractivo del paciente sin complicaciones

The Piggy Back technique or the implant of two lens is proposed mainly when it is necessary the correction of more than 30 diopters in crystalline lens surgery. The lens above 34 diopters are not available in the market at the same time that the lens of more than 30 diopters are not recommendable due to the spherical aberration producing an optical surface with a very small curvature.radius. This is the case of a patient aged 47 with backgrounds of previous corneal refractive surgery in both eyes, but carrier of a high hypermetropia in his right eye and thus, a hypermetropic anisometropia leading to as therapeutical option, to carried out the crystalline extraction of right eye and the implant of both lens: one in capsular sac and other in ciliary sulcus. The correction of the refractive defect of this patient was achieved without complications

Extracción de cristalino transparente en pacientes hipermétropes / Extraction of transparent crystalline lens in hypermetrope patients

OBJETIVOS: Describir los resultados obtenidos en la extracción de cristalino transparente de pacientes hipermétropes. MÉTODOS: Se efectuó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal, en el período de septiembre de 2009 a febrero de 2010. Fueron estudiados 60 ojos de 30 pacientes con hipermetropía, quienes acudieron al Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer y no cumplieron los criterios establecidos para cirugía refractiva corneal. Se aplicó la fórmula Hoffer Q por IOL máster para el cálculo del lente intraocular, técnica quirúrgica estándar, facoemulsificación (facoaspiración), poder ultrasónico: 10 por ciento (pulsado), vacío: 350 mmHg, flujo: 25 cc/min; túnel corneal, capsulorrexis amplia e implante de lente intraocular monofocal en saco capsular. Se realizó el análisis estadístico por promedio asociado a prueba T para datos pareados. RESULTADOS: La edad promedio fue de 39 ± 2,6 años. La longitud axil promedio fue de 21 ± 2 mm. La mejor agudeza visual sin correcci¾n ascendi¾ de 0,08 en el preoperatorio a 0,72 en el posoperatorio. La mejor agudeza visual con corrección varió de 0,92 a 0,98. El valor de la esfera se redujo de 5,25 a - 0,50 y el cilindro de 0,75 a - 0,25 dioptrías; en consecuencia, el equivalente esférico disminuyó de 4,75 en el preoperatorio a -1,00 dioptrías en el período posoperatorio, específicamente en el ojo dominante a 0,46 y en el no dominante a -0,97 dioptrías. CONCLUSIONES: La monovisión resulta efectiva en los pacientes. La extracción de cristalino transparente en pacientes hipermétropes es una opción útil cuando estos no son candidatos a cirugía refractiva corneal

OBJECTIVES: To describe the results obtained in the extraction of the transparent crystalline lens in hypermetrope patients. METHODS: A longitudinal, prospective and descriptive study was conducted from September, 2009 to February, 2010. Sixty eyes was studied from 30 patients presenting with hypermetropy who came to Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology due to they not fulfilled the criteria established for corneal refractory surgery. Hoffer W by IOL master formula was applied for estimation of intraocular lens, standard surgical technique, phacoemulsification (phacoaspiration), ultrasonic power: 10 percent (pulsed), empty: 350 mm Hg, flow: 25 cc/min; corneal tunnel, wide capsulorrhesis and implant of monofocal intraocular lens in capsular sac. For paired data a statistical analysis by t-test associated average was carried out. RESULTS: Mean age was of 39 ± 2,6 years. The mean axial length was of 21 ± 2 mm. The better visual acuity without correction rise of 0,08 in the preoperative period to 0.72 in the postoperative one. The better visual acuity with correction varied from 0.92 to 0.98. The value of sphere decreased from 5.25 to 0.50 and the cylinder from 0.75 to 0.25 dioptres; consequently, the spherical equivalent decreased from 4.75 in preoperative period to 1,00 dioptres in the postoperative one, specifically in the dominant eye to 0.46 and in the non-dominant one to -0.97 dioptres. CONCLUSIONS: Monovision is effective in the patients. The extraction of transparent crystalline lens in patients with hypermetropy is a useful option when they are not candidates to corneal refractive surgery

Colirio de diclofenaco sódico en cirugía de catarata por facoemulsificación / Diclofenac sodium eyedrops in cataract's surgery by phacoemulsification

OBJETIVOS: Determinar la efectividad clínica del diclofenaco sódico en colirio para mantener la midriasis pupilar durante la cirugía de catarata por facoemusificación y disminuir la inflamación en el posoperatorio, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer durante el año 2010. MÉTODOS: Se estudiaron 40 ojos distribuidos al azar en dos grupos de 20 cada uno: a) se les aplicó en el preoperatorio y posoperatorio tratamiento tópico de rutina, y b) se les adicionó diclofenaco sódico en colirio durante el preoperatorio y la primera semana del posoperatorio. Se midieron los diámetros pupilares al inicio de la cirugía y al finalizar la aspiración de restos corticales. Se evaluaron los pacientes en el posoperatorio a las 24 horas, a los seis días y al mes de la intervención; se observó la presencia o no de hiperemia cilioconjuntival y celularidad en cámara anterior. RESULTADOS: Se observó que los pacientes en quienes se utilizó el diclofenaco sódico en colirio mantuvieron mayor grado de midriasis. A las 24 horas el número de pacientes del grupo 1 que presentaron hiperemia cilioconjuntival y celularidad en el humor acuoso fue superior a los del grupo 2, mientras que a los seis días y al mes estas variables se comportaron de forma similar en ambos grupos de estudio. CONCLUSIONES: Se ha comprobado que el diclofenaco sódico en colirio es efectivo en el mantenimiento de la midriasis transoperatoria y ofrece ventajas al disminuir la inflamación en la cirugía de catarata

OBJECTIVES: To determine the clinical effectiveness of diclofenac sodium eyedrops to maintain the pupillary mydriasis during cataract surgery by phacoemulsification and to decrease the postoperative inflammation in patients seen in the Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology over 2010. METHODS: Forty eyes were studied randomly distributed in two groups of 20 eyes each: a) in preoperative and postoperative periods a routine topical treatment was applied and b) eyedrops diclofenac sodium was added during the preoperative period and for the first week of postoperative period. The pupillary diameters were measured at onset of surgery and the end the aspiration or cortical remainders. The patients in the postoperative period were assessed at 24 hours, at 6 days and at month after intervention; there was or not of hyperemia cilioconjunctival and cellularity in the aqueous humor was higher than that of the group 2, whereas at 6 days and at month, these variables behaved if a similar way in both study groups. RESULTS: It was observed that the patients in whom the sodium diclofenac was used maintained a higher degree of mydriasis. After 24 hours of the surgery the number of patients of group I that showed cilioconjuntival injection and cellularity in anterior chamber was higher that the number of group 2, whereas after six days and after a month of the surgery these variables behaved in a similar form in both training groups. CONCLUSIONS: It was proved that the eyedrops diclofenac sodium is effective in maintenance of transoperative mydriasis and also decreases the inflammation in cataract's surgery

Efectividad de los lentes fáquicos Artisan en la corrección de la alta miopía / Effectiveness of Artisan phakic lenses in the correction of high myopia

OBJETIVO: Determinar la efectividad de los lentes intraoculares fáquicos Artisan en la corrección de la alta miopía en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período de enero del 2006 a enero del 2009. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo. El universo estuvo constituido por el total de ojos (120) a los cuales se les implantó estos lentes. RESULTADOS: Se encontró un componente esférico de 0,5, no astigmatismo inducido y una mejoría de la agudeza visual corregida de 0,9. No se presentaron complicaciones transoperatorias y entre las posoperatorias mediatas predominó la iritis o uveítis (3,4 por ciento) así como la atrofia iridiana (5 por ciento) entre las tardías. CONCLUSIONES: Los resultados refractivos fueron favorables. Predominaron los pacientes sin complicaciones.

OBJECTIVE: To determine the effectiveness of Artisan phakic intraocular lenses in correcting high myopia at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology in January 2006 to January 2009 period. METHODS: A prospective descriptive study was made in which the universe of study was 120 eyes implanted with this type of lenses. RESULTS: Spheral component of 0.5; the induced astigmatism was not found and the corrected visual acuity improvement was 0.9. There were no transoperative complications; the predominant postoperative mediate complications were iritis or uveitis (3.4 percent) and iridic atrophy (5 percent) prevailed in the late ones. CONCLUSIONS: The refractive results were favourable. The uncomplicated patients predominated.

Técnica CoMICS para la cirugía de catarata por microfacoemulsificación / CoMICS technique for cataract surgery through microphacoemulsification

INTRODUCCIÓN: El doctor Robert H. Osher describió en el año 2003 una técnica para la cirugía de la catarata, denominada microfacoemulsificación coaxial o CoMICS, la cual se ha extendido mucho en Europa y América. El objetivo de la investigación fue valorar el comportamiento de esta técnica en la cirugía de catarata por facoemulsificación en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, en el año 2009. MÉTODOS. Se realizó un estudio longitudinal prospectivo de 41 ojos pertenecientes a 32 pacientes operados de catarata. Se analizaron variables como: la mejor agudeza visual con corrección y sin esta, el astigmatismo resultante, el equivalente esférico y la densidad celular endotelial. Fue comparado su comportamiento antes y después de la cirugía y se realizó el análisis de muestras pareadas mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon. RESULTADOS. La media de la edad fue de 61 años. Predominaron el sexo masculino y el grupo de 60-79 años, la agudeza visual sin corrección y la mejor corregida, mejoran significativamente en el posoperatorio. El astigmatismo inducido fue menor de 0,5 D. Mejoró el equivalente esférico y la pérdida celular endotelial fue menor de 10 por ciento. CONCLUSIONES. La microfacoemulsificación coaxial tiene resultados visuales positivos en los pacientes operados de catarata

INTRODUCTION: Dr Robert H. Osher described a new technique for cataract surgery in 2003, which was called Coaxial Microphacoemulsification or CoMICS and has been largely applied in Europe and America. The objective of this research study was to assess the behaviour of the CoMICS technique for cataract surgery through phacoemulsification at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophtahlmology in 2009. METHODS: A prospective longitudinal study of 41 eyes from 32 patients operated on from cataract was conducted. Variables such as better visual acuity with/without correction, resulting astigmatism, spherical equivalent and endothelial cell density were analyzed. The behaviour of these variables before and after the surgery was compared together with the analysis of paired samples through Wilcoxon´s rank test. RESULTS: The average age was 61 years. Males, 60-79 y age group, visual acuity without correction and the best corrected acuity predominated. Induced astigmatism was under 0,5 D. Spheral equivalent improved whereas endothelial cell loss was lower than 10 percent. CONCLUSIONS: Coaxial microphacoemulsification or CoMICS has positive visual results in patients operated on from cataract

Experiencia con los lentes fáquicos Artiflex como opción correctiva de la alta miopía / Experience in the use of Artiflex phakic lenses as a choice for high myopia correction

OBJETIVO: Determinar la efectividad de los lentes fáquicos Artiflex en la corrección de la alta miopía en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer en el período de enero del 2006 a enero del 2008. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo. El universo estuvo constituido por el total de ojos (20) a los cuales se les implantó estos lentes. RESULTADOS: Como resultados refractivos se obtuvo en los pacientes un promedio de componente esférico de 0,25, no astigmatismo inducido y una mejoría de la agudeza visual corregida de 0,9. No se presentaron complicaciones transoperatorias y en el posoperatorio como complicación predominó la iritis o uveítis (40 por ciento) entre el posoperatorio inmediato y el mediato. CONCLUSIONES: Los resultados refractivos fueron favorables. Predominaron los pacientes sin complicaciones

OBJECTIVE: To determine the effectiveness of Artiflex phakic lenses in high myopia correction at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology in the January 2006-January 2008 period. METHOD: A prospective and descriptive study was undertaken, the universe of which was 20 eyes implanted with these lenses. RESULTS: The achieved refractive outcomes in patients were the following: spheral component was 0,25; no case of induced astigmatism, and the improvement of corrected visual acuity was 0,9. There were not transoperative complications whereas the predominant complication in the postoperative phase was iritis or uveitis (40 percent) between the inmediate and mediate postoperative periods. CONCLUSIONS: The refractive results were favourable. The uncomplicated patients predominated

Biomicroscopia ultrasónica en nuestra experiencia con lentes fáquicos Artiflex para la corrección de alta miopía / The use of ultrasound biomicroscopy in our experience with Artiflex phakic lenses to correct high myopia

OBJETIVO: Determinar la relación de la posición de los LIOs Artiflex implantados con las estructuras del segmento anterior en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer en el período de enero del 2006 a enero del 2008. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo. El universo estuvo constituido por el total de ojos (20) a los cuales se les implantó estos lentes. RESULTADOS: Se obtuvo en el 100 por ciento de los casos distancias LIO-córnea y LIO-cristalino =1,5mm y =0,3mm respectivamente. CONCLUSIONES: La posición de los lentes ofreció márgenes seguros con respecto a las estructuras del segmento anterior

OBJECTIVE: To determine the association of the position of the implanted Artiflex intraocular lenses and the anterior segment structures at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology in January 2006 _ January 2008 period. METHODS: A prospective and descriptive study was carried out in which the universe of study was 20 eyes implanted with this type of lenses. RESULTS: In all the cases, the intraocular lenses- cornea and the intraocular lenses _ crystalline distances were =1,5mm y =0,3mm respectively. CONCLUSIONS: The position of the lenses provided safe margins with respect to the anterior segment structures

Evaluación del equipo de interferometia óptica de coherencia parcial Lenstar en la biometría ocular / Evaluation of Lenstar partial coherente optical interferometry device in the ocular biometry

OBJETIVOS: Comparar y evaluar la biometría ocular con el nuevo equipo de interferometría óptica de coherencia parcial (Lenstar) con el equipo de interferometría óptica de baja coherencia IOL Master y también con los sistemas topográficos Galilei y Pentacam. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en 120 ojos de 60 pacientes. Para el cálculo del lente intraocular se tomaron mediciones con un nuevo biómetro Lenstar LS 900 (Haag Streit AG) y con el IOL Master V.5 (Carl Zeiss Meditec AG). Se compararon mediante el análisis de regresión lineal y correlación de Pearson. También se compararon las medidas con las obtenidas por los equipos topógrafos Galilei y Pentacam. RESULTADOS: Existe una alta correspondencia en los valores biómetricos de longitud axial, queratometría y profundidad de la cámara anterior entre los equipos Lenstar e IOL Master. También se encontró una buena correspondencia entre las medidas de profundidad de cámara posterior y queratometría entre Lenstar y los topógrafos Galilei y Pentacam. CONCLUSIONES: El nuevo biómetro Lenstar, provee resultados que se correlacionan muy bien con aquellos obtenidos con los equipos IOL Master, Pentacam y Galilei. El equipo Lenstar es un equipo preciso que brinda información adicional por lo que es útil en la cirugía de catarata y la cirugía refractiva

OBJECTIVES: To compare and to evaluate the ocular biometry taken by a new optical partial coherence interferometry device (Lenstar),the low coherence optical interferometry equipment (ILO Master) and the topographic systems Pentacam y Galilei. METHODS: A descriptive cross-sectional study was conducted in 120 eyes from 60 patients. For the IOL calculation, the necessary measurements were taken with the new optical biometer Lenstar LS 900 (Haig Streit AG) and with the IOL Master V5 (Carl Zeiss Meditec AG). The results were evaluated using the linear regression analysis and Pearson´s correlation. The measures were then compared to those taken by topographic devices Galilei and Pentacam. RESULTS: There existed high correlation in biometric measurements of axial length, keratometry and anterior chamber depth between the Lenstar and the IOL Master. Good correlation was also found for the Keratometry and anterior chamber depth between the Lenstar and the topographs Pentacam and Galilei. CONCLUSION: The new biometer LENSTAR provided results that correlated very well with those of the IOL Master, Pentacam and Galilei systems. Lenstar is a precise device offering additional features that will be helpful for any cataract or refractive surgery

Efectividad de la combinación del LASEK y el implante del lente fáquico Artisan en la corrección de la alta miopía / Effective combination of LASEK and Artisan phakic lens implantation in high myopia correction

OBJETIVO: Determinar la efectividad del tratamiento combinado de lentes fáquicos Artisan y la técnica LASEK en la corrección de la alta miopía. MÉTODOS: El estudio se realizó en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer en el período 2007-2009. El universo estuvo constituido por los 24 ojos a los cuales se les implantó el lente Artisan. El defecto refractivo residual se corrigió con la técnica de LASEK seis meses después de implantados los lentes. Se analizaron como variables la esfera y el cilindro refractivo, la mejor agudeza visual sin corrección y corregida, las complicaciones transoperatorias y posoperatorias, la paquimetría y la densidad celular. RESULTADOS: La esfera refractiva se corrigió a 0,25 ± 0,25, el cilindro refractivo a -0,25 ± 0,25 y la mejor agudeza visual sin corrección y corregida mejoró a 0,9. El grosor corneal central se redujo en relación al defecto refractivo corregido con valores por encima de 480. La pérdida celular endotelial fue baja después de la colocación de los lentes fáquicos y del LASEK. CONCLUSIONES: El uso combinado del lente fáquico Artisan y el LASEK resultó efectivo, seguro y preciso como alternativa en la corrección de la alta miopía

OBJECTIVE: To determine the effectiveness of the combined treatment of Artisan phakic intraocular lenses and the surgical technique LASEK in high myopia correction. METHODS: The study was conducted at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from 2007 to 2009. The universe of study was 24 eyes implanted with the Artisan phakic lens and the residual refractive defect was corrected with the LASEK technique 6 months after the implantation. The sphere and the refractive cylinder, the best uncorrected visual acuity and the best corrected visual acuity, the transoperative and postoperative complications, the pachymetry and the cell density were all analyzed as variables. RESULTS: The refractive sphere was corrected to 0,25 ± 0.,5, the refractive cylinder to -0,25 ± 0,25 and the best uncorrected and corrected visual acuity improved by 0,9. The central corneal thickness decreased with respect to the corrected refractive defect, yielding figures over 480 Ám. There was low endothelial cell loss after placing the phakic lens and the LASEK application. CONCLUSIONS: The combined use of the Artisan phakic IOLs and the LASEK technique proved to be effective, safe and accurate as an option for high myopia correction

Estudio del entotelio corneal en la corrección de alta miopía con lente intraocular fáquica Artisan / Study of the corneal endothelium in high myopia correction with Artisan phakic intraocular lens

Identificar los efectos sobre el endotelio corneal al implantar lentes intraoculares fáquicas Artisan en la corrección de la alta miopía en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer en el período de enero de 2006 a julio de 2007. Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo. El universo estuvo constituido por 17 ojos, a los cuales se les implantó lente intraocular fáquica Artisan para la corrección de la alta miopía. La pérdida celular endotelial fue de 4,6 por ciento y no hubo variaciones significativas en el coeficiente de variación y la hexagonalidad. La pérdida celular endotelial fue baja al año de la cirugía. El coeficiente de variación y la hexagonalidad no mostraron cambios significativos.

To identify the effects on the corneal endothelium of Artisan phakic intraocular lens implantation for the high myopia correction at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from January 2006 to July 2007. A prospective descriptive study was performed on 17 eyes which underwent Artisan phakic intraocular lens implantation for high myopia correction. Endotelial cell loss was 4,6 percent and no significant variations were found in variation coefficient and hexagonality. Endotelial cell loss was low after one year of surgery. The variation coefficient and hexagonality did not show any significant changes.